급성심근경색증 (Acute Myocardial Infarction)


급성심근경색증: 심장근육에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 근육조직이 괴사되는 질병
ㆍ원인 : 혈관(관상동맥)이 동맥경화 등에 의해 좁아지거나 폐쇄되어 발생
ㆍ위험인자 : 고지혈증, 흡연, 콜레스테롤, 당뇨, 스트레스 등
ㆍ특징 :
  - 흉통 발생 후 24~48시간 내에 사망률 높음
  - 북미와 서유럽에서는 사망원인 1위
ㆍ진단: 통증의 양상, 심전도의 변화, 그리고 혈액검사에서 나타나는 이상소견으로 진단


동맥경화증 (Arteriosclerosis)


ㆍ수용액에 불용성 성분인 콜레스테롤은 혈장 지질단백질에 의해 조직과 간 사이에 운반되어 그 혈중 농도가 조절되고 혈장 지질단백질의 종류는 그 밀도에 따라 분류.
ㆍ크게, 초저밀도 지질단백질 (very low-density lipoproteins, VLDL), 저밀도 지질단백질 (low-density lipoproteins, LDL), 그리고 고밀도 지질단백질 (high-density lipoproteins, HDL) 의 세 종류로 분류됨.

LDL: 콜레스테롤을 세포막의 구성 혹은 steroid hormone의 합성을 위해 조직으로 운반하는 기능을 담당하지만 간에서의 LDL 조절기구에 의한 화학대사작용이 감소될 경우 혈액 내 LDL 콜레스테롤 (LDL-C) 농도가 증가됨. 이것은 혈관 벽에 콜레스테롤 분자의 침착을 야기하고 궁극적으로 심근경색의 원인이 되는 동맥경화를 유발함.

HDL: 과량의 콜레스테롤을 조직에서 간으로 제거하는 역수송 기작을 담당하고 동맥경화의 발생확률은 HDL 콜레스테롤 (HDL-C)의 양에 반비례함. HDL-C가 1%씩 증가 할 때마다 심근경색 발병 위험도는 2-4% 정도 감소하는 것으로 보고되어 있음.

ㆍ현재까지 연구된 바에 의하면, LDL-C의 증가와 마찬가지로 HDL-C의 감소는 심근경색을 일으킬 수 있는 독립적인 요인인 것으로 밝혀져 있음.
ㆍ 특히, HDL-C의 측정은 동맥경화와 심근경색 발병을 진단하는데 매우 중요한 지표이고 유럽에서는 그 측정키트의 판매가 약국에서 허용되고 있을 정도임.

 
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